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【鹰医科普】“镜”然如此——带您了解气管镜
时间:2024-12-13 11:04:56  来源:呼吸与危重症医学科   作者:高翔  已点击:

  随着现代呼吸病学的迅速发展,气管镜检查已成为呼吸系统疾病常见的检查手段,具有准确性高、并发症少等特点。那到底什么是气管镜?

1、什么是气管镜

  我们现在临床上常用的气管镜类似一根铅笔的粗细,可以灵活弯曲,就像一条可以控制方向的镜头,在人体气管内行走。

  气管镜检查就是将细长的气管镜经口或鼻置入被检查者的下呼吸道,它可以观察支气管内的情况,并对异常的部位进行取样诊断,对阻塞的气道进行打通,对有缺口的气管进行封堵。是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,临床应用广泛。

2、气管镜适应症有哪些

 


取异物

  气道内进入异物是非常危险,容易导致患者窒息,经气管镜微创取异物可避免外科手术,减少患者痛苦。

气管镜介入治疗

  气管镜介入治疗气管、支气管腔内阻塞、气道狭窄等, 气管镜介入技术是一种微创、不开刀技术,通过行气管内支架置入术,或者经气管镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气道内阻塞、狭窄。

3、气管镜检查痛苦吗

  不痛苦
局麻时

  术前半小时给予雾化吸入麻药、肌肉内注射阿托品或镇静药,并且在检查时局部喷洒麻醉药,开始时可能会有一些胸闷、咳嗽及异物感等症状,适应后会逐步缓解,无明显痛苦表现;

全麻时

  在“睡梦中”完成检查。

4、气管镜检查前要哪些注意事项

  气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法,请不要紧张。

1、检查前局麻4小时禁食(全麻8小时禁食),2小时禁水,以免发生误吸。

2、高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在理想范围内。

3、对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物5-7天。

4、有假牙者取下妥善保管。

5、术后护理

  避免误吸,局麻术后两小时或全麻术后6小时才可以饮水进食,进食前试验小口喝水,无呛咳在进食。

  术后数小时内避免谈话和咳嗽,使声带得以休息,以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。

科室简介

  鹰潭市人民医院呼吸与危重症医学科创建于上世纪九十年代,经过几代呼吸人共同努力,科室不等断进取,发展迅速,2012年评为鹰潭市第一批领先学科,科室为江西省呼吸介入专科医联体协同科室,江西省呼吸专科医联体成员单位,江西省呼吸危重症联盟成员单位,江西医学会呼吸内科分会成员单位、是鹰潭市呼吸内科质量控制中心、鹰潭市医学会呼吸内科专业委员会主任委员单位、国家级住院医师规范化培训基地。在市内呼吸界有一定影响力的学科。

  人才队伍

  呼吸内科拥有一支优秀的医疗护理技术团队,科室普通床位数45张,呼吸危重症(RICU)床位6张,有医护人员29人,其中医师高级职称4人、中级职称8人、硕士研究生2人,江西省医学会呼吸病学学会委员1人,江西省医学会呼吸病专业委员会哮喘联盟委员2人,江西省医学会呼吸病专业委员会COPD联盟常务委员1人,江西省中西医结合呼吸病分会常委员1人,江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会常委1人、委员1人,江西省整合医学呼吸病分会副主任委员1人,鹰潭市医学会呼吸病学分会主任委员1人、副主任委员2人,江西省呼吸专科医联体常务理事1人,江西省整合医学会肺癌分会常务委员1人你,江西省医师协会呼吸病分会常委1人,委员1人。江西省卫生系统学术和技术带头人1人。有5人到上海等国家一流的三甲医院进行了呼吸专业专科进修,3人到江西省胸科医院行呼吸介入进修,5人到南昌大学第2附属医院进修,每年派送医护人员参加省内外各种学术活动,医疗技术水平逐步提高。

  硬件条件

  我科拥有个呼吸内镜介入诊疗室,1个肺功能测定室和呼出气一氧化氮测定室,1个睡眠监测诊疗室。我科现有的主要医疗设备:诊断型电子支气管镜1台、 治疗型支气管镜1台、呼吸介入氩气刀、电凝刀1台、呼吸介入冷冻治疗仪1台、支气管镜介入微波治疗仪1台有创呼吸机4台、无创呼吸 机4台、高流量湿化治疗仪4台、呼出气一氧化氮测定仪1台、大型多导睡眠监测仪1台、便携式多导睡眠 监测仪1台、功能测定仪1台、血气分析仪1台。

  技术能力

  我科在鹰潭市率先开展了纤维支气管检查及治疗技术,目前已取而代之电子支气管镜,检查技术水平更上了一个台阶,率先开展了肺功能测定(包括支气管激发试验、支气管舒张试验),有创、无创呼吸机序贯治疗,多导睡眠呼吸监测及治疗,呼出气一氧化氮测定,经支气管镜微波介入治疗、冷冻治疗、氩气刀治疗、支气管异物钳取术、支气管腔内药物注射,还有胸膜活检术、经皮肺穿刺肺活检术、胸腔内化疗等。填补了十三项市内技术空白。随着专业水平不断提高,过去必须转到上级医院才能看的呼吸病本科就能解决,过去一些难以抢救成功的危重病人,抢救成功效率明显提高。

  科研教学

  鹰潭市人民医院呼吸内科作为鹰潭市医学会呼吸病分会承办主体单位,于2018年成立了鹰潭市医学会呼吸病分会,同时开展了(呼吸疾病诊疗新进展)省级继续教育活动1次,2023年6 月开展鹰潭市医学会呼吸病分会第二次学术会议(年会)暨省 级继续医学教育项目《呼吸危重症及介入诊疗新进展》学习班, 按省卫健委要求积极开展了呼吸病慢病基层医院巡讲市级继续 教育活动3次,取得良好的效果。较好的完成了医学院校的教学任务,我科承担了高等医学院 校(如:赣南医学院、南大抚州分院、南大上饶分院、井冈山大学医学院等)实习生教学工作,每年由高年资主治医师 以上的呼吸专科医生进行带教,每年带教实习生约55人,科室 基地考核通过率为83.3%(良好),按质按量要求顺利完成了实 习带教任务,2018年童军海主治医生被赣南医学院评为优秀带 教老师。申请课题3项(省科技局2项,市科技局1项),通过市科技局鉴定4项,获鹰潭市科技进步奖2项,在国家期刊上发表论文8篇。

  获得的荣誉

  近三年,呼吸与危重症医学科医务人员无违反卫生行风和职业道德建设的行为,未生过医疗事故,经常收到病人的表扬信和锦旗。2018年8月,首届医师节被鹰潭市人民医院授予优秀医师团队称号,2020年被鹰潭市人民医院授予“抗击新冠肺炎”先进集体,鹰潭市人民医院“最美抗疫医师”3人、鹰潭市人民医院“最美抗疫护士”2人,鹰潭市人民医院新冠肺炎疫情防控工作表现突出先进个人4人,鹰潭市人民医院优秀护士5人,2018年首届医师节鹰潭市人民医院优秀专家1人、优秀医师1人。2019年医师节鹰潭市优秀医师1人。2020年被评为鹰潭市优秀党员一人、鹰潭市“抗击新冠肺炎”优秀党员一人,2022、2023年被评为鹰潭市卫健委优秀党员2人次。

专家介绍

  袁华国

  呼吸与危重症

  医学科

  鹰潭市人民医院呼吸与危重症医学科科主任,副主任医师。1994年江西医学院本科毕业,获学士学位。2005年研究生毕业,获硕士学位。

  擅长诊治肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜炎胸腔积液、肺结节、肺癌、肺间质病等呼吸系统疾病。

  专家门诊:南院区每周一、三上午

  备注:具体时间以医院微信公众号当日挂号坐诊排班为准

  吕志力

  呼吸与危重症

  医学科

  鹰潭市人民医院呼吸与危重症医学科科副主任,主任医师。擅长慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、肺栓塞、各种肺炎及胸腔积液、肺癌等呼吸系统疾病的诊疗。尤其对呼吸系统的危重症的抢救有独到之处。

  专家门诊:南院区每周五全天、周六 上午

  备注:具体时间以医院微信公众号当日挂号坐诊排班为准

  易书林

  呼吸与危重症

  医学科

  呼吸与危重症医学科科副主任 中共党员 副主任医师 ,从事呼吸相关专业十余年,2023.3-2023.9进修于上海市肺科医院。擅长:慢性咳嗽、咯血、肺部感染、慢阻肺、支气管扩张、哮喘、肺结节、肺良恶性肿瘤,纤维支气管镜下相关诊治如:支气管肺泡灌洗术、支气管结核冷冻及镜下给药、支气管活检术-TBB、经支气管肺活检-TBLB、冷冻肺活检-TBCB、经支气管针吸活检术-TBNA、经支气管镜内超声引导针吸活检术EBUS-TBNA、良恶性气道狭窄处理及支架植入。参与市级课题两项,发表北大核心一篇,省级、国家级论文数篇。

  专家门诊:南院区每周二全天、周四上午

  备注:具体时间以医院微信公众号当日挂号坐诊排班为准

  高翔

  呼吸与危重症

  医学科

  鹰潭市人民医院呼吸与危重症医学科主治医师,2020年南昌大学第一附属医院进修半年。2023-2024上海市肺科医院进修一年。江西省整合医学学会肺癌分会经皮介入 委员江西省整合医学学会肺癌分会青年 委员江西省整合医学会肺癌分会委员擅长:胸部肿瘤、呼吸介入治疗(EBUS,气管镜下冷冻、电凝、电切、气道支架的植入,大咯血肺血管介入治疗)慢性阻塞性肺病、肺部感染以及呼吸系统疑难和危病重

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